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项目类别：
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为老服务
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实施机构：
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昆山市陆家镇神童泾社区民生综合服务中心
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项目周期：
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2012年7月1日-2013年6月30日
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一、项目概述
项目背景：神童泾社区共有70周岁以上老年人231人，患于各种慢性病，如高血压、糖尿病、心血管病、中风和肿瘤等，严重影响了老年人的身体健康和生活质量。针对这一情况，本中心深入调研小区的需求，开发了优质的社区服务项目（老年人慢性病社区健康护理干预），并且根据需求将成功培育的社会组织的服务引入社区，搭建资源和能力建设的平台，对于社区服务项目进行督导和评估，从而提升社区工作人员和社区社会组织开展社区服务的能力，满足更多居民的需求，为和谐社区的建设贡献力量。
社区健康护理干预的内容包括：体检、监测血压、监测活动量、健康教育等；同时建立健康档案、提供基本医疗护理服务，定期家庭随访，进行运动干预、心理干预、伙食指导以及社会支持服务。
受益群体概述：主要是针对70岁以上患有老年人慢性病的人群，包括高血压、糖尿病、心血管病、中风和肿瘤等。吸烟、喝酒等不良生活习惯、体重超重以及高龄是患慢性病的危险因素，因此，通过社区的综合干预，对神童泾社区231位老人，进行个体化膳食指导、戒烟、限酒及适当参加体育锻炼等综合干预措施。加强他们对疾病的相关防护知识的认知度，使他们建立科学健康的生活方式。
项目目前成效：通过项目的综合干预，对神童泾社区231位老人，进行个体化膳食指导、戒烟、限酒及适当参加体育锻炼等综合干预措施，加强了他们对疾病的相关防护知识的认知度，使他们建立科学健康的生活方式。同时提升社区组织开展社区服务的能力，促进社区公共服务项目的健康成长，推进和谐社区建设。
二、项目目标
神童泾社区民生综合服务中心针对本中心231位老人，通过健康教育、宣传、培训和社区健康干预等方法，来提高老年人的身体健康和生活质量。
三、项目执行团队及分工
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执行团队
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负责人
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项目分工
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王文娟
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全面工作
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徐霞
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财务工作
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蒋云青
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培训、上门服务
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吴雯
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志愿者
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